Endodoncia Dental

La endodoncia o tratamiento de conductos consiste en “matar el nervio” de los dientes cuando la caries es tan grande que ha profundizado hasta el nervio y está causando dolor al paciente.

Endodoncia - ¿Qué es? - Sintomas.

Cuando el nervio está dañado de manera irreversible, si no hacemos la endodoncia la única alternativa es la extracción del diente. La endodoncia es la última oportunidad para poder mantener el diente en la cavidad oral y, tras su restauración, recuperará la funcionalidad masticatoria permitiendo mantener la encía y el hueso.

Endodoncia - ¿Porqué hacerla?

La urgencia más frecuente en nuestras consultas es la inflamación aguda del nervio que se aloja en el interior del diente, a este proceso se le denomina pulpitis irreversible. Esta inflamación cursa con dolor punzante, intenso, espontáneo, localizado o difuso, que persiste durante minutos u horas. 

La pulpitis es un proceso inflamatorio que afecta al interior del diente (pulpa dental) donde se encuentran los nervios y vasos sanguíneos como consecuencia de la aparición de caries, fracturas y traumatismos entre otros agentes causantes.

 

Signos y síntomas que indican la necesidad de realización de endodoncia:

  • Dolor intenso, persistente, incapacitante, palpitante
  • Dolor que puede irradiar a otras zonas de la cara como oído, ángulo de la mandíbula, cabeza y/o cuello
  • Aumento de dolor ante estímulos térmicos, fundamentalmente con el frío.
  • Dolor a la masticación
  • Dolor a la palpación
  • Sensación de diente elongado o diente crecido (parece que uno de nuestros dientes nos impide cerrar la boca con normalidad, como si se “hubiera salido del hueso”)
  • Inflamación del rostro o mejilla 
  • Ganglios linfáticos del cuello inflamados
  • Fiebre
  • Sabor amargo
  • Formación de absceso o flemón en la encía (como si fuera un grano de pus)
  • Disminución del dolor si se vacía el absceso

¿Cómo hacemos la endodoncia en COA Madrid?

Diagnóstico 

La Dra. Morcuende realizará varias pruebas diagnósticas para saber cuál es el diente o dientes que están generando el problema. Fundamentalmente estas pruebas son la palpación, percusión, masticación y vitalidad de la zona para poder localizar el diente causante.

Para un correcto diagnóstico es imprescindible realizar una radiografía inicial. En nuestros centros en Vallecas y Moratalaz disponemos de la última tecnología en radiovisiografía para disminuir al mínimo la radiación a la que exponemos al paciente siendo un 90% menor que la radiología convencional y obteniendo además una imagen de mayor calidad.

Preparación del diente a tratar

Es fundamental informar al paciente que dependiendo del estado del interior del diente (pulpa dental) y de las variaciones anatómicas realizaremos la endodoncia en una o varias sesiones.

Después de haber diagnosticado cual es el diente causante del dolor y/o inflamación procederemos a la anestesia y aislamiento del diente. El aislamiento dental es fundamental para asegurar el éxito del tratamiento y para evitar posibles complicaciones al paciente tales como la deglución o aspiración de algunos de los instrumentos utilizados durante la endodoncia.

 Apertura e instrumentación

Nuestra especialista realizará un pequeño orificio en la parte de atrás de los incisivos y caninos o de la corona en molares y premolares.

Retiraremos la pulpa o nervio enfermo limpiando los conductos y ensanchándolos para facilitar el relleno de éstos con un material biocompatible.

Antiguamente esta remoción de la pulpa se realizaba con limas que iban aumentando de calibre para ensanchar los conductos lo que alargaba el tiempo de tratamiento. Hoy en día disponemos en nuestras clínicas de motores de endodoncia donde colocamos una lima que limpia y ensancha los conductos de manera mecánica y no manual siendo una técnica más efectiva, rápida y predecible. 

Obturación o sellado tridimensional

Una vez los conductos donde iban los nervios están limpios y ensanchados, nuestra especialista procederá a rellenarlos con un material específico denominado gutapercha asegurando el sellado tridimensional para evitar la posible recontaminación por bacterias.

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